Periodontologia Wrocław Krzyki

Leczenie periodontologiczne można zasadniczo podzielić na zabiegi niechirurgiczne i chirurgię periodontologiczną. Pierwsza grupa zabiegów obejmuje przede wszystkim tzw. skaling poddziąsłowy i kiretaż, czyli oczyszczanie powierzchni zęba (zarówno korony, jak i korzenia) z osadu bakteryjnego, który jest bezpośrednią przyczyną zapalenia dziąseł lub przyzębia. Skaling wykonuje się za pomocą ręcznych lub ultradźwiękowych narzędzi, dostosowanych do poszczególnych powierzchni zęba. Uzupełnieniem leczenia są antyseptyki, a w wyjątkowych przypadkach antybiotyki podawane w celu opanowania infekcji.

Chirurgia periodontologiczna może być podzielona na zabiegi resekcyjne, regeneracyjne i chirurgię plastyczną. Do pierwszej grupy należą zabiegi usuwania przerośniętych dziąseł czy nadziąślaków, a także zabiegi płatowe, określane niekiedy jako kiretaż otwarty, podczas których lekarz pod kontrolą wzroku może oczyścić zainfekowaną powierzchnię korzenia. Leczenie regeneracyjne to niezwykle dynamicznie rozwijająca się gałąź periodontologii, wykorzystująca materiały kościozastępcze do odbudowy kości, która zanikła w wyniku zapalenia przyzębia oraz stosująca specjalne techniki do odbudowy ponownego połączenia dziąsła z zębem. Periodontologiczna chirurgia plastyczna dotyczy zabiegów na dziąsłach, których celem jest polepszenie estetyki uśmiechu. Są to m. in. zabiegi pokrycia recesji (odsłoniętych szyjek), odbudowy dziąsła między zębami, pokrycie furkacji (odsłoniętych korzeni zębów bocznych), plastyka wędzidełek oraz zwiększenie szerokości dziąsła (aby nie dopuścić do powstania recesji). Większość zabiegów chirurgicznych lekarz periodontolog może wykonywać we współpracy z chirurgiem stomatologicznym (patrz: chirurgia stomatologiczna).

Lekarz periodontolog jest też specjalistą w zakresie chorób błon śluzowych. Rozpoznaje i leczy takie zmiany, jak grzybica jamy ustnej, afty nawracające, a także bardziej poważne, jak liszaj płaski czy leukoplakia. Zazwyczaj leczenie jest farmakologiczne i polega na zastosowaniu leków miejscowo na zmiany w jamie ustnej, ale niekiedy periodontolog może wykorzystać metodę laserową lub terapię fotodynamiczną. Obie metody polegają na naświetlaniu zmian w określonych odstępach czasowych w celu ich zmniejszenia. Małe zmiany można usuwać chirurgicznie, jak również za pomocą krioterapii.

Profesjonalne leczenie periodontologiczne przebiega według określonego schematu, składającego się z kilku faz. Pierwszym etapem jest higienizacja, czyli usunięcie płytki i kamienia nazębnego, co w naszej klinice jest zwykle wykonywane w gabinecie profilaktyki stomatologicznej. Wykonuje się wówczas skaling naddziąsłowy i polerowanie powierzchni zębów (patrz: profilaktyka stomatologiczna). Na tym etapie przeprowadzane jest również leczenie próchnicy (patrz: stomatologia zachowawcza) oraz usunięcie zębów nienadających się do leczenia (patrz: chirurgia stomatologiczna). Na kolejnych wizytach lekarz periodontolog wykonuje zabiegi skalingu poddziąsłowego i ewentualnie kiretażu, zawsze w znieczulenie miejscowym, aby pacjent czuł się komfortowo.

Po zakończeniu tej fazy pacjent zgłasza się na kontrolę po 4 – 6 tygodniach. Wtedy oceniane są skutki leczenia. Jeśli efekt nie satysfakcjonuje pacjenta i lekarza, przeprowadzane jest leczenie chirurgiczne. Po znieczuleniu miejscowym pacjenta periodontolog wykonuje odpowiednie procedury, zwykle zakończone szyciem rany. Pacjent otrzymuje zalecenia pozabiegowe, do których należy bezwzględnie się stosować. Na następnej wizycie po około tygodniu ściągane są szwy, a pacjent umawiany na kolejne wizyty kontrolne celem monitorowania gojenia się miejsca zabiegowego. Kolejne fazy kompleksowego leczenia periodontologicznego obejmują leczenie ortodontyczne lub protetyczne, prowadzone pod kontrolą odpowiednich specjalistów.

Leczenie zmian na błonie śluzowej z wykorzystaniem lasera lub terapii fotodynamicznej polega na naświetlaniu ich przez kilka – kilkanaście minut specjalnym światłem. Jest to metoda całkowicie bezbolesna i stymuluje organizm do usunięcia zmienionych chorobowo komórek, dzięki czemu zmiana zmniejsza swoje rozmiary. Zabiegi chirurgicznego usuwania zmian jest zawsze przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Z każdej podejrzanej zmiany lekarz pobiera wycinek i wysyła do badania histopatologicznego, aby wykluczyć transformację nowotworową.